董念国教授：体外心室辅助系统临床经验

2022年12月29日，重症心脏病大会（CHDC）·2022·深圳暨第一届国际机械循环支持学术年会高峰论坛如期在线上、线下同步举行，在国际机械循环支持分会论坛——机械循环支持装置基础研发和临床应用转化热点的主题讨论环节中，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称：武汉协和医院）心血管外科董念国教授为论坛开幕致辞并进行了主题为《MoyoAssist® Extra-VAD 体外心室辅助系统临床经验》的分享。

董念国教授为论坛开幕致辞

在致辞中董念国教授提到：机械循环支持装置的研发和临床应用仍面临着诸多难点和痛点，希望通过此次主题讨论，荟聚国内外的知名专家教授，分享宝贵临床经验，深入探讨交流技术，共同推动机械循环支持领域的蓬勃发展。

董念国教授与徐博博士一同完成关于MoyoAssist@的报告

MoyoAssist® Extra-VAD 介绍

随后董念国教授在《MoyoAssist® Extra-VAD 体外心室辅助系统临床经验》的报告中分享到：治疗重症心衰和终末期心衰的有效方法主要包括心脏移植和机械循环辅助，机械循环辅助根据辅助时间可分为短中期和长期两类，短中期机械循环辅助装置主要包括：Extra-VAD（体外心室辅助）、VA-ECMO（体外膜肺氧合）、IABP（主动脉内球囊反驳）、pVAD（介入式心室辅助），长期机械循环辅助装置主要是LVAD（植入式人工心脏）。

MoyoAssist@产品介绍

在临床上，当患者因心衰导致心率不稳定，甚至恶性心律失常，患者整体状况较差，一般会先采取短中期机械循环辅助装置稳定病人状态，再进行决策，桥接到心脏移植或者长期机械循环辅助装置。

武汉协和医院与苏州心擎医疗共同研发的短中期体外全磁悬浮心室辅助装置MoyoAssist® Extra-VAD，已经获得发明专利19篇、实用新型专利10篇、PCT6篇、海外专利28篇，拥有完全自主知识产权。与VA-ECMO、IABP、pVAD相比，MoyoAssist® Extra-VAD 在支持时间、血液相容性、护理难度、心脏卸负荷等方面具有明显优势。

MoyoAssist@产品介绍

MoyoAssist@产品介绍

临床试验概述

目前，MoyoAssist® Extra-VAD已在全国12个中心开展临床试验，共计完成37例患者入组，主要辅助时间集中在3~14天之间，针对不同患者分别实现了左心辅助、右心辅助和双心辅助，并帮助不同的患者桥接到心脏移植、桥接到康复、术中保护成功撤机、桥接到决策治疗等等，超半数患者采用微创术式置入MoyoAssist® Extra-VAD。治疗效果理想。

武汉协和经验

Extra-VAD与ECMO如何选择

当患者左右心功能以及肺功能均较差，应采用ECMO进行辅助，当患者肺功能良好，左心功能较差，则应选择Extra-VAD进行辅助。而右心功能则需要综合评估，通过病人的具体症状、右心大小、右心收缩功能以及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）值等进行综合评估，来决定是否使用Extra-VAD辅助。

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武汉协和临床进展

目前在武汉协和共完成14例患者入组，患者平均年龄52.8岁，MoyoAssist® Extra-VAD平均辅助时长9.1天，同样超半数患者采用武汉协和首创的微创插管术式置入MoyoAssist® Extra-VAD，其中有5例患者顺利桥接到心脏移植，有6例患者通过MoyoAssist® Extra-VAD辅助成功撤机，有3例患者通过MoyoAssist® Extra-VAD辅助过渡到决策治疗，14例患者整体辅助治疗效果良好。

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同时，武汉协和首创了通过颈静脉及腋动脉微创介入方式连接体外磁悬浮人工心脏，可最大程度减少患者创伤，手术采用微创技术并实现上半身插管，不影响患者下肢行动，在Extra-VAD辅助期间患者可自主进食并能下床活动，有助于患者恢复，平稳等待心脏移植。

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专家简介

董念国

华中科技大学同济医学院附属协和医院
心脏大血管外科主任

国家二级教授、主任医师、博士生导师。华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任，器官移植中心主任，心研所所长；中华医学会胸心血管外科分会副主任委员；中国医师协会心血管外科分会副会长；美国胸心血管外科学会（AATS）、国际微创胸心外科学会（ISMICS）会员。主持国家级重大／重点项目12项，发表论文400余篇，申请/授权国家发明专利36项，主编/主审专著9部。以第一完成人获国家科技进步二等奖1项，省部科技进步特等奖1项/一等奖5项。

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