大厂员工猝死频发 | ECMO：急救重症技术的标尺

近段时间，各互联网大厂年轻员工猝死的新闻频上热搜。在风华正茂的年纪猝然离世，不禁让人扼腕叹息。在惋惜生命的同时，我们也看到心血管疾病正趋向年轻化。

比癌症还可怕的心血管疾病

国家卫生健康委员会、中国卫生健康统计年鉴的数据显示，我国心血管疾病现存患者人数3.3亿，并且还在持续上升，心血管疾病是国内死亡原因首位，每5例死亡就有2例死于心血管疾病。

心源性猝死是指由于各种心血管疾病，引起的以意识丧失为先导的自然死亡。我国每年心源性猝死人数高达56万，在全部猝死人群中占比超75%，平均每分钟就有1人心源性猝死，平均每天就有近1500人心源性猝死。

猝死只是一瞬间，疾病却是“蓄谋已久”

心血管疾病患病率持续处于上升阶段，且呈年轻化趋势，主要是因为现代人抽烟、喝酒、不爱运动、熬夜等不良生活习惯，容易导致血压、血脂、血糖水平处于异常偏高的状态，高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发病率随之上升 ，而这些都是导致冠心病发病的主要因素，冠心病又是心源性猝死最常见的死因。

心源性猝死发生之前往往没有预兆，从出现急性症状到死亡，基本不超过1个小时，有效的营救时间非常短。猝死只是一瞬间，但引发心源性猝死却是心血管疾病的“蓄谋已久”。

心源性猝死的临床过程分为4个阶段：前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡。患者往往在1、2阶段出现心慌、胸闷、疲乏等症状时，对于疾病的预警征兆认知不足，未能及时治疗，导致悲剧发生。China PEACE对国内53家医院收治的3000多位患有心血管疾病的患者研究显示，超过50%的患者认为胸痛或胸部不适与心脏无关，27%的患者在症状不严重时未选择急诊就诊，24%的患者则认为不适症状“等等即可缓解”。当患者发生心脏骤停（CA）时，20秒左右人就会倒下，如果4~6分钟之内没有得到有效救治，脑和其他身体重要器官组织便会遭受不可逆损伤，从而很快引起死亡。

ECMO：急救重症技术标尺

发生心脏骤停（CA）后需立刻对患者进行心肺复苏（CPR）抢救，但使用CPR也仅有47%的患者能恢复自主循环。对于心肺复苏（CPR）后无法恢复自主循环或频繁出现心脏骤停的患者，通过体外膜肺氧合系统（ECMO）为患者提供稳定的循环和氧合支持，可使95%的患者恢复自主循环，且出院生存率及出院患者的神经功能恢复率明显提高。

目前约有30%的心脏骤停（CA）患者通过体外膜肺氧合系统（ECMO）能够存活出院或过渡到心脏移植。然而从心脏骤停（CA）发生到体外膜肺氧合系统（ECMO）开始运转，时间越长，患者死亡率越高。因此对于具备使用体外膜肺氧合系统（ECMO）条件的患者，尽早开展体外膜肺氧合系统（ECMO）救治是取得较好临床效果的重要前提。

公众对于体外膜肺氧合系统（ECMO）其实并不陌生，自新冠疫情爆发以来，体外膜肺氧合系统（ECMO）为无数新冠急危重症患者提供了生命支持，被誉为“救命神器”。然而体外膜肺氧合系统（ECMO）的使用具有较高门槛，目前国内已开展体外生命支持的中心总数仅500家，还未广泛普及。

体外生命支持设备在国内发展较晚，但发展速度飞快，新冠疫情也为国内体外生命支持技术的发展提供了契机。2020年我国开展ECMO治疗已达到6937例，占全球近半，但均为进口设备。

国产全自主研发新一代便携ECMO，它来了

2022年3月22日，北京安贞医院与心擎医疗联合研发ECMO项目启动会圆满召开。

这是一款基于心擎医疗全磁悬浮人工心脏技术基础上，全自主研发、高便携性、利于一线救治场景以及转运便携的ECMO系统，目前该产品在血液相容性、气体交换率、氧合器压降等主要技术指标上，均达到或优于市场现有的第二代ECMO领先产品。未来，随着国内体外膜肺氧合系统（ECMO）技术的不断进步，将会挽救更多危急重患者的生命。